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Vous pourriez considérer les andrologues comme des gynécologues pour hommes - et il est vrai qu'ils se spécialisent dans les troubles des organes reproducteurs masculins, y compris la dysfonction érectile et le cancer de la prostate. Mais ces médecins spécialistes jouent également pour l'autre équipe. «Il y a toute une surspécialité en urologie consacrée à la santé des femmes», explique un urogynécologue et professeur adjoint d'urologie. Ils ne regardent pas exclusivement la vessie, mais couvrent une gamme de problèmes qui sont incroyablement courants après la grossesse et l'accouchement et se poursuivent tout au long de la vie, à savoir l'incontinence, les douleurs pelviennes et les infections des voies urinaires. "En ce qui concerne la santé de la vessie et du plancher pelvien, nous avons beaucoup à offrir aux femmes en termes de prévention, de traitement et d'éducation".

Vous vous demandez peut-être: "N'est-ce pas pour ça que je vois mon ob-gyn?" La réponse est oui - au début, mais si votre problème dépasse le niveau d'expertise d'un gynécologue ou s'il s'aggrave ou devient chronique - comme ces problèmes le font de plus en plus avec l'âge - un urologue est le spécialiste que votre gynécologue appellera. Voici ce que ces documents de niveau supérieur veulent que vous sachiez.

  1. Les problèmes sous la ceinture deviennent plus fréquents à la ménopause. Lorsque les hormones commencent à plonger, à augmenter et à s'arrêter, attendez-vous à voir des changements dans vos parties intimes. «Le plancher pelvien, la vessie, l'urètre et le vagin sont tous très sensibles à la baisse des œstrogènes», explique le praticien.
    "Les problèmes du plancher pelvien comme les infections des voies urinaires, l'incontinence et le prolapsus des organes pelviens deviennent plus courants." Un andrologue peut aider à la prévention, ce qui peut impliquer l'utilisation de suppléments d'extrait de canneberge, d'œstrogènes de remplacement vaginal, de lactobacilles (une souche particulière de probiotique) et même d'antibiotiques à faible dose après une activité à plus haut risque (comme les voyages, qui peuvent modifier votre flore naturelle). Les urologues aident également avec le traitement, y compris les médicaments, la physiothérapie et la chirurgie au besoin. Et si les infections urinaires deviennent vraiment fréquentes ou vraiment problématiques, un urologue effectuera une évaluation plus approfondie pour exclure une éventuelle affection sous-jacente comme un calcul rénal, un polype ou une tumeur.
  2. Il n'est pas normal de faire pipi à l'heure ou de faire des élans fous aux toilettes. Mais beaucoup de femmes le font tous les jours et n'y réfléchissent pas à deux fois. Si vous avez une «vessie hyperactive», comme environ 40% des femmes, selon la Urology Care Foundation, il peut y avoir une solution de style de vie facile - comme réduire la caféine ou l'alcool, qui stimulent la vessie; boire moins en général; planifier des visites aux toilettes; et faire des exercices des muscles pelviens. Pour les cas plus aigus, il existe également des médicaments, une thérapie par stimulation électrique, des implants de collagène et une chirurgie mini-invasive. Consultez un urologue si vous souffrez d'incontinence due à l'urgence ou à l'urgence (lorsque vous ressentez une envie soudaine d'aller aux toilettes et que vous ne pouvez pas vous rendre aux toilettes à temps).
  3. La moitié des femmes souffrant d'incontinence n'en parlent jamais à leur médecin. Peut-être que nous sommes gênés de l'admettre, ou nous pensons que la fuite de pipi est une partie normale du vieillissement, ou peut-être que nous pensons que rien ne peut être fait. Il est vrai que jusqu'à 57% des femmes entre 40 et 60 ans souffrent d'un certain degré d'incontinence urinaire, même si cela se produit simplement lorsque nous rions, toussons ou éternuons (incontinence à l'effort) ou lorsque nous devons le faire. Quand ça va vraiment mal (incontinence d'urgence). dit qu'elle voit plus de patients souffrant d'incontinence car les femmes choisissent d'avoir des enfants plus tard, car il y a un plus grand risque de dommages au plancher pelvien - ce groupe de muscles qui soutient l'utérus, la vessie, intestin grêle et rectum. La grossesse et l'accouchement augmentent certainement votre risque d'incontinence urinaire, mais d'autres facteurs de risque incluent la ménopause, l'hystérectomie, l'obésité, les infections des voies urinaires, les troubles fonctionnels et / ou cognitifs, la toux chronique et la constipation. «L'incontinence est très courante, mais ce n'est pas quelque chose avec lequel vous devez vivre». «De nombreuses femmes croient à tort qu'elle ne peut être traitée que par chirurgie, mais il existe de nombreuses options de traitement non invasives ou moins invasives». Ils peuvent inclure la thérapie physique du plancher pelvien, des médicaments tels que les anticholinergiques, la toxine botulique (Botox) et plusieurs types de stimulation nerveuse.
  4. Votre prochain thérapeute devrait se spécialiser dans les parties féminines. Oui, les exercices de Kegel peuvent resserrer et tonifier les muscles du plancher pelvien, mais des études montrent que la plupart d'entre nous ne les font pas correctement. Donc, si vous voulez vraiment prévenir ou traiter l'incontinence, les urologues recommandent de se former à la réalisation des kegels, ce qui signifie voir un thérapeute du plancher pelvien. (En prime, cela améliorera également vos orgasmes, car le muscle du plancher pelvien se contractera plus fortement). Pour trouver un praticien près de chez vous, rendez-vous sur www.annuaire-medecine.fr. Si vous n'avez pas accès à un praticien, jetez un œil à la poignée de nouveaux appareils qui sont comme des Fitbits pour votre vagin, stimulant les muscles du plancher pelvien et fournissant des commentaires sur vos progrès. Essayez Intone, un appareil de prescription éprouvé pour traiter l'incontinence, ou PeriCoach, récemment approuvé par la FDA. Pericoach fonctionne avec une application sur votre téléphone pour vous guider tout au long des séances d'entraînement et suivre vos progrès. Il existe également un nouveau traitement non invasif appelé le laser FemiLift (vous l'avez peut-être entendu appelé rajeunissement vaginal) qui traite soi-disant l'incontinence urinaire, ainsi que le laxisme, mais il n'y a pas encore de bonnes études scientifiques pour montrer à quel point cela fonctionne.
  5. La douleur pelvienne peut être un casse-tête. Lorsque vous ressentez une douleur dans la région pelvienne générale, qui comprend les intestins, la vessie, l'utérus et les ovaires, vous voudrez d'abord en parler à votre gynécologue. «Un bon pourcentage de problèmes de douleur pelvienne peut être de nature gynécologique», explique Rosenblum. Les coupables gynécologiques courants comprennent les crampes menstruelles, le mittelschmerz (douleur d'ovulation), l'endométriose, la grossesse extra-utérine, les kystes ovariens, les fibromes utérins et la maladie inflammatoire pelvienne. Mais s'il ne semble pas y avoir de cause gynécologique, indiquez l'urologue. «Nous examinerons le moment des symptômes, s'ils sont liés à votre cycle menstruel, ou s'ils sont urinaires ou intestinaux», dit Rosenblum. Les sources non gynécologiques de douleur pelvienne peuvent inclure la constipation chronique, les infections urinaires, les spasmes du plancher pelvien, le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et des choses plus graves comme le cancer du côlon.
  6. Les infections urinaires et les IST sont souvent mal diagnostiquées. Une étude de 2015 dans le Journal of ClinicalMicrobiology a révélé que les services d'urgence surdiagnostiquaient principalement les infections des voies urinaires et ne reconnaissaient pas les infections sexuellement transmissibles. «Les symptômes peuvent se croiser et être déroutants»,. Les ITS telles que l'herpès génital, la gonorrhée, la chlamydia et la trichomonase peuvent également provoquer une urine brûlante - la caractéristique des infections urinaires. Le résultat: vous pourriez facilement vous retrouver avec les mauvais médicaments, y compris les antibiotiques inutiles, et ne pas obtenir le traitement dont vous avez réellement besoin. Le conseil d’un andrologue pour faire la différence: avec une infection urinaire, vous aurez des mictions fréquentes ou des douleurs dans la région vaginale ou pelvienne pendant la miction, mais si la douleur est plus vague, elle pourrait être liée à une IST ou à une simple infection bactérienne du vagin, qui peut également provoquer des pertes ou des odeurs vaginales. Si vous pensez avoir une infection urinaire, assurez-vous que votre médecin effectue une culture d'urine pour confirmer le diagnostic.
  7. Vous pouvez avoir un prolapsus des organes pelviens sans le savoir. Vous pourriez penser que vous remarquerez un peu de vessie, de tissu rectal ou utérin renflement dans votre vagin - une condition appelée prolapsus des organes pelviens, qui provient de la faiblesse des muscles du plancher pelvien - mais ce n'est peut-être pas le cas. «Un prolapsus des organes pelviens léger ou même plus avancé peut être relativement asymptomatique», explique le praticien, ajoutant qu'il est très fréquent après l'accouchement et après la ménopause. On estime que la moitié des femmes de plus de 50 ans ont un certain degré de prolapsus, et à 80 ans, plus d'une femme sur 10 aura subi une intervention chirurgicale pour y remédier. Les symptômes peuvent inclure la pression et la douleur (y compris la fatigue des jambes et la lombalgie), l'incontinence à l'effort, la difficulté à faire pipi ou à faire caca, la constipation, les tissus vaginaux irrités ou la douleur pendant les rapports sexuels. Si vous présentez l'un de ces symptômes, passez un examen pelvien approfondi pour confirmer le diagnostic et parlez à un urologue du traitement. La chirurgie est le moyen le plus définitif de remettre les choses à leur place, mais les options non chirurgicales incluent la thérapie du plancher pelvien et un pessaire vaginal, un dispositif comme un diaphragme qui aide à soutenir la région pelvienne.
  8. Les calculs rénaux augmentent avec la température. Une étude de 2016 montre que plus de femmes développent des calculs rénaux, une maladie douloureuse qui frappe historiquement principalement les hommes blancs d'âge moyen. Entre 1997 et 2012, le risque à vie de calculs rénaux a augmenté de 45% chez les femmes, selon les résultats. Une explication possible est des températures plus élevées. "Nous appelons la partie sud des États-Unis" la ceinture de pierres "parce que dans ces climats plus chauds, les gens se déshydratent davantage, ce qui rend plus probable la formation de cristaux dans l'urine et ces cristaux se transformeront en pierres. . " Cela peut aussi être génétique. Pour minimiser vos risques, restez hydraté (vous êtes hydraté si votre pipi est jaune clair, comme la limonade), en particulier par temps chaud et lorsque vous êtes physiquement actif. Si vous avez déjà passé un calcul rénal, votre thérapeute conseille de boire 2 litres de liquide par jour.
  9. Douleur dans le sac? Les andrologues traitent cela. Ce n'est un secret pour personne que le dysfonctionnement sexuel devient de plus en plus courant avec l'âge. Nous parlons de baisse de la libido, de difficulté à atteindre l'orgasme, de douleur pendant les rapports sexuels et de sécheresse vaginale. Que ce soit à cause de la baisse des œstrogènes et de la testostérone, des médicaments que vous prenez, du stress, de la dépression ou pour toute autre raison, les urologues peuvent aider à identifier les problèmes les plus urgents et à proposer traitement. «Il ne s'agit pas seulement de faire éclater des pilules», «Nous travaillons avec des thérapeutes pour traiter la personne dans son ensemble.

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Vous vous demandez peut-être: "N'est-ce pas pour ça que je vois mon ob-gyn?" La réponse est oui - au début, mais si votre problème dépasse le niveau d'expertise d'un gynécologue ou s'il s'aggrave ou devient chronique - comme ces problèmes le font de plus en plus avec l'âge - un urologue est le spécialiste que votre gynécologue appellera. Voici ce que ces documents de niveau supérieur veulent que vous sachiez.

  1. Les problèmes sous la ceinture deviennent plus fréquents à la ménopause. Lorsque les hormones commencent à plonger, à augmenter et à s'arrêter, attendez-vous à voir des changements dans vos parties intimes. «Le plancher pelvien, la vessie, l'urètre et le vagin sont tous très sensibles à la baisse des œstrogènes», explique le praticien.
    "Les problèmes du plancher pelvien comme les infections des voies urinaires, l'incontinence et le prolapsus des organes pelviens deviennent plus courants." Un andrologue peut aider à la prévention, ce qui peut impliquer l'utilisation de suppléments d'extrait de canneberge, d'œstrogènes de remplacement vaginal, de lactobacilles (une souche particulière de probiotique) et même d'antibiotiques à faible dose après une activité à plus haut risque (comme les voyages, qui peuvent modifier votre flore naturelle). Les urologues aident également avec le traitement, y compris les médicaments, la physiothérapie et la chirurgie au besoin. Et si les infections urinaires deviennent vraiment fréquentes ou vraiment problématiques, un urologue effectuera une évaluation plus approfondie pour exclure une éventuelle affection sous-jacente comme un calcul rénal, un polype ou une tumeur.
  2. Il n'est pas normal de faire pipi à l'heure ou de faire des élans fous aux toilettes. Mais beaucoup de femmes le font tous les jours et n'y réfléchissent pas à deux fois. Si vous avez une «vessie hyperactive», comme environ 40% des femmes, selon la Urology Care Foundation, il peut y avoir une solution de style de vie facile - comme réduire la caféine ou l'alcool, qui stimulent la vessie; boire moins en général; planifier des visites aux toilettes; et faire des exercices des muscles pelviens. Pour les cas plus aigus, il existe également des médicaments, une thérapie par stimulation électrique, des implants de collagène et une chirurgie mini-invasive. Consultez un urologue si vous souffrez d'incontinence due à l'urgence ou à l'urgence (lorsque vous ressentez une envie soudaine d'aller aux toilettes et que vous ne pouvez pas vous rendre aux toilettes à temps).
  3. La moitié des femmes souffrant d'incontinence n'en parlent jamais à leur médecin. Peut-être que nous sommes gênés de l'admettre, ou nous pensons que la fuite de pipi est une partie normale du vieillissement, ou peut-être que nous pensons que rien ne peut être fait. Il est vrai que jusqu'à 57% des femmes entre 40 et 60 ans souffrent d'un certain degré d'incontinence urinaire, même si cela se produit simplement lorsque nous rions, toussons ou éternuons (incontinence à l'effort) ou lorsque nous devons le faire. Quand ça va vraiment mal (incontinence d'urgence). dit qu'elle voit plus de patients souffrant d'incontinence car les femmes choisissent d'avoir des enfants plus tard, car il y a un plus grand risque de dommages au plancher pelvien - ce groupe de muscles qui soutient l'utérus, la vessie, intestin grêle et rectum. La grossesse et l'accouchement augmentent certainement votre risque d'incontinence urinaire, mais d'autres facteurs de risque incluent la ménopause, l'hystérectomie, l'obésité, les infections des voies urinaires, les troubles fonctionnels et / ou cognitifs, la toux chronique et la constipation. «L'incontinence est très courante, mais ce n'est pas quelque chose avec lequel vous devez vivre». «De nombreuses femmes croient à tort qu'elle ne peut être traitée que par chirurgie, mais il existe de nombreuses options de traitement non invasives ou moins invasives». Ils peuvent inclure la thérapie physique du plancher pelvien, des médicaments tels que les anticholinergiques, la toxine botulique (Botox) et plusieurs types de stimulation nerveuse.
  4. Votre prochain thérapeute devrait se spécialiser dans les parties féminines. Oui, les exercices de Kegel peuvent resserrer et tonifier les muscles du plancher pelvien, mais des études montrent que la plupart d'entre nous ne les font pas correctement. Donc, si vous voulez vraiment prévenir ou traiter l'incontinence, les urologues recommandent de se former à la réalisation des kegels, ce qui signifie voir un thérapeute du plancher pelvien. (En prime, cela améliorera également vos orgasmes, car le muscle du plancher pelvien se contractera plus fortement). Pour trouver un praticien près de chez vous, rendez-vous sur www.annuaire-medecine.fr. Si vous n'avez pas accès à un praticien, jetez un œil à la poignée de nouveaux appareils qui sont comme des Fitbits pour votre vagin, stimulant les muscles du plancher pelvien et fournissant des commentaires sur vos progrès. Essayez Intone, un appareil de prescription éprouvé pour traiter l'incontinence, ou PeriCoach, récemment approuvé par la FDA. Pericoach fonctionne avec une application sur votre téléphone pour vous guider tout au long des séances d'entraînement et suivre vos progrès. Il existe également un nouveau traitement non invasif appelé le laser FemiLift (vous l'avez peut-être entendu appelé rajeunissement vaginal) qui traite soi-disant l'incontinence urinaire, ainsi que le laxisme, mais il n'y a pas encore de bonnes études scientifiques pour montrer à quel point cela fonctionne.
  5. La douleur pelvienne peut être un casse-tête. Lorsque vous ressentez une douleur dans la région pelvienne générale, qui comprend les intestins, la vessie, l'utérus et les ovaires, vous voudrez d'abord en parler à votre gynécologue. «Un bon pourcentage de problèmes de douleur pelvienne peut être de nature gynécologique», explique Rosenblum. Les coupables gynécologiques courants comprennent les crampes menstruelles, le mittelschmerz (douleur d'ovulation), l'endométriose, la grossesse extra-utérine, les kystes ovariens, les fibromes utérins et la maladie inflammatoire pelvienne. Mais s'il ne semble pas y avoir de cause gynécologique, indiquez l'urologue. «Nous examinerons le moment des symptômes, s'ils sont liés à votre cycle menstruel, ou s'ils sont urinaires ou intestinaux», dit Rosenblum. Les sources non gynécologiques de douleur pelvienne peuvent inclure la constipation chronique, les infections urinaires, les spasmes du plancher pelvien, le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et des choses plus graves comme le cancer du côlon.
  6. Les infections urinaires et les IST sont souvent mal diagnostiquées. Une étude de 2015 dans le Journal of ClinicalMicrobiology a révélé que les services d'urgence surdiagnostiquaient principalement les infections des voies urinaires et ne reconnaissaient pas les infections sexuellement transmissibles. «Les symptômes peuvent se croiser et être déroutants»,. Les ITS telles que l'herpès génital, la gonorrhée, la chlamydia et la trichomonase peuvent également provoquer une urine brûlante - la caractéristique des infections urinaires. Le résultat: vous pourriez facilement vous retrouver avec les mauvais médicaments, y compris les antibiotiques inutiles, et ne pas obtenir le traitement dont vous avez réellement besoin. Le conseil d’un andrologue pour faire la différence: avec une infection urinaire, vous aurez des mictions fréquentes ou des douleurs dans la région vaginale ou pelvienne pendant la miction, mais si la douleur est plus vague, elle pourrait être liée à une IST ou à une simple infection bactérienne du vagin, qui peut également provoquer des pertes ou des odeurs vaginales. Si vous pensez avoir une infection urinaire, assurez-vous que votre médecin effectue une culture d'urine pour confirmer le diagnostic.
  7. Vous pouvez avoir un prolapsus des organes pelviens sans le savoir. Vous pourriez penser que vous remarquerez un peu de vessie, de tissu rectal ou utérin renflement dans votre vagin - une condition appelée prolapsus des organes pelviens, qui provient de la faiblesse des muscles du plancher pelvien - mais ce n'est peut-être pas le cas. «Un prolapsus des organes pelviens léger ou même plus avancé peut être relativement asymptomatique», explique le praticien, ajoutant qu'il est très fréquent après l'accouchement et après la ménopause. On estime que la moitié des femmes de plus de 50 ans ont un certain degré de prolapsus, et à 80 ans, plus d'une femme sur 10 aura subi une intervention chirurgicale pour y remédier. Les symptômes peuvent inclure la pression et la douleur (y compris la fatigue des jambes et la lombalgie), l'incontinence à l'effort, la difficulté à faire pipi ou à faire caca, la constipation, les tissus vaginaux irrités ou la douleur pendant les rapports sexuels. Si vous présentez l'un de ces symptômes, passez un examen pelvien approfondi pour confirmer le diagnostic et parlez à un urologue du traitement. La chirurgie est le moyen le plus définitif de remettre les choses à leur place, mais les options non chirurgicales incluent la thérapie du plancher pelvien et un pessaire vaginal, un dispositif comme un diaphragme qui aide à soutenir la région pelvienne.
  8. Les calculs rénaux augmentent avec la température. Une étude de 2016 montre que plus de femmes développent des calculs rénaux, une maladie douloureuse qui frappe historiquement principalement les hommes blancs d'âge moyen. Entre 1997 et 2012, le risque à vie de calculs rénaux a augmenté de 45% chez les femmes, selon les résultats. Une explication possible est des températures plus élevées. "Nous appelons la partie sud des États-Unis" la ceinture de pierres "parce que dans ces climats plus chauds, les gens se déshydratent davantage, ce qui rend plus probable la formation de cristaux dans l'urine et ces cristaux se transformeront en pierres. . " Cela peut aussi être génétique. Pour minimiser vos risques, restez hydraté (vous êtes hydraté si votre pipi est jaune clair, comme la limonade), en particulier par temps chaud et lorsque vous êtes physiquement actif. Si vous avez déjà passé un calcul rénal, votre thérapeute conseille de boire 2 litres de liquide par jour.
  9. Douleur dans le sac? Les andrologues traitent cela. Ce n'est un secret pour personne que le dysfonctionnement sexuel devient de plus en plus courant avec l'âge. Nous parlons de baisse de la libido, de difficulté à atteindre l'orgasme, de douleur pendant les rapports sexuels et de sécheresse vaginale. Que ce soit à cause de la baisse des œstrogènes et de la testostérone, des médicaments que vous prenez, du stress, de la dépression ou pour toute autre raison, les urologues peuvent aider à identifier les problèmes les plus urgents et à proposer traitement. «Il ne s'agit pas seulement de faire éclater des pilules», «Nous travaillons avec des thérapeutes pour traiter la personne dans son ensemble.